耳鸣（耳朵里嗡嗡响）可能由多种原因引起，常见因素包括以下几类：
一、耳部问题
耳垢堵塞
耳道被耳垢或异物阻塞，可能压迫鼓膜或刺激耳道，引起耳鸣。
中耳炎或感染
中耳炎症、积液或咽鼓管功能障碍可能导致耳鸣。
内耳损伤 - 噪音性损伤：长期暴露在噪音环境（如工地、耳机音量过大）会损伤内耳毛细胞。
- 突发性耳聋：突发听力下降常伴随耳鸣，需紧急就医。
- 梅尼埃病：内耳淋巴液失衡导致眩晕、耳鸣、听力下降。
老年性耳聋
年龄增长导致内耳功能退化，常见于60岁以上人群。
二、全身性疾病
心血管问题 - 高血压、动脉硬化可能导致内耳供血不足。
- 血管异常（如颈动脉狭窄）引发搏动性耳鸣（与心跳同步的嗡嗡声）。
代谢异常
糖尿病、甲状腺功能异常、高血脂等影响内耳微循环。
贫血或低血压
血液携氧能力下降，导致内耳缺氧。
颈椎病
颈椎压迫血管或神经，影响内耳供血。
三、药物或毒素影响
- 耳毒性药物：如某些抗生素（庆大霉素）、化疗药、利尿剂、大剂量阿司匹林等。
- 酒精、咖啡因、尼古丁：可能加重耳鸣。
四、神经或精神因素
听神经瘤
良性肿瘤压迫听神经，导致单侧耳鸣、听力下降（需MRI排查）。
焦虑、抑郁、压力
长期紧张或睡眠不足可能诱发或加重耳鸣。
五、其他原因
- 头部外伤：损伤内耳或听觉通路。
- 颞下颌关节紊乱：关节问题可能影响耳部神经。
- 自身免疫性疾病：如红斑狼疮可能攻击内耳。
何时需就医？
- 耳鸣持续超过1周或突然加重。
- 伴随听力下降、眩晕、头痛、耳痛。
- 单侧耳鸣或搏动性耳鸣（需排除血管瘤、肿瘤）。
应对建议
及时检查：耳鼻喉科就诊，做听力测试（纯音测听）、影像学检查（如CT/MRI）。
对症治疗：
- 清除耳垢、控制血压/血糖。
- 药物（如改善循环的银杏叶提取物，需遵医嘱）。
- 声音疗法、认知行为疗法缓解症状。
调整生活方式：
- 避免噪音、减少咖啡因/酒精。
- 保持睡眠充足，适度运动减压。
耳鸣可能是身体发出的警示信号，明确病因是关键，建议尽早就医排查！
